Système de mesure de la PIA
Légende
[1] Manu LNG Malbrain et al: Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: A multicentre epidemiological study. CCM 2005 Vol. 33. No. 2.
[2] Manu LNG Malbrain: Is it wise not to think about intra-abdominal hypertension in the ICU? Curr Opin Crit Care 2004; 10:132-145.
[3] Cheatham ML et al: Preload assessment in patients with an open abdomen. J Trauma 1999; 46:16-22.
[4] Manu LNG Malbrain et al: Prevalence of intra-abdominal hypertension in critically ill patients: A multicentre epidemiological study. ICM 2004; 30 pg. 822-9
[5] Manu LNG Malbrain: Different techniques to measure intra-abdominal pressure (IAP): time for a critical re-appraisal.
[6] www.wsacs.org
Le syndrome du compartiment abdominal (SCA) est devenu un problème de santé préoccupant ces dernières années en raison des risques graves et potentiellement mortels qu'il représente pour les patients. Le SCA survient lorsque l'augmentation de la pression intra-abdominale (PIA) interfère avec le flux vasculaire et le retour veineux et affecte la viabilité des tissus dans l'abdomen. L'occurrence prolongée ou répétée d'une PIA supérieure ou égale à 12 mmHg est généralement considérée comme une hypertension intra-abdominale (HIA).1
Mesures préventives nécessaires
La détection précoce de l'HIA est importante et plusieurs options de traitement non chirurgicales peuvent être appliquées pour normaliser la PIA des patients. En cas d'échec de ces options, une décompression chirurgicale peut être urgemment requise en raison des effets de l'HIA sur des systèmes multiples et de la mortalité élevée qui s'en suit si elle n'est pas identifiée et traitée.1
Malgré le risque pour la santé des patients, l'incidence d'HIA et de SCA a été significativement sous-estimée au cours des ans. Cependant, des études récentes commencent à mettre en évidence l'ampleur du problème. Une étude européenne a démontré que l'HIA (définie par une PIA>12 mmHg) et le SCA (défini par une PIA>20 mmHg) surviennent chez plus de 50 % de l'ensemble des patients chirurgicaux et médicaux.2
Il n'existe pas d'observations cliniques caractéristiques indiquant une HIA. Un abdomen distendu peut être accompagné ou non par une HIA, et il a pu être démontré que l'examen clinique seul est insuffisant. Par conséquent, il est généralement admis que la mesure de la PIA est toujours nécessaire pour confirmer le diagnostic.3 Dans la pratique médicale, il est reconnu que les techniques conventionnelles de mesure de la PIA sont souvent longues, donnent des résultats peu fiables ou requièrent l'accès au système urinaire, normalement fermé et stérile, ce qui augmente le risque d'infection.4
La mesure via la vessie est la méthode de référence pour la mesure de la PIA1
Le système de mesure de la PIA UnoMeter Abdo-Pressure utilise une méthode pratique et cliniquement documentée pour mesurer la PIA, utilisant la voie intravésicale. Son utilisation est simple, rapide et économique dans la pratique clinique quotidienne.
Source: Unomedical a/s
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Littérature:
La WSACS recommande: “Que les facteurs de risque de HIA/SCA soient dépistés chez les patients lors de leur admission en soins intensifs et en cas d'insuffisance d'organe nouvelle ou progressive.”
La WSACS est la World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Elle a établi des définitions et des recommandations consensuelles et diffuse des connaissances sur le diagnostic, la gestion et le traitement de l'HIA et du SCA.
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